Nugaros skausmo priežastys pečių ašmenyse

Jei žmogui skauda nugarą pečių srityje, jis tai automatiškai susieja su stuburo būkle. Jie iš dalies teisūs: šis ilgai kentėjęs mūsų skeleto šerdis prisiima didelių apkrovų, kurios negali nepaveikti jo būklės.

Tačiau dažnai skausmas šioje nugaros srityje rodo vidaus organų sutrikimą. Skausmo pobūdis atitinka ligą, todėl gydytojo paskyrimo metu svarbu kuo detaliau aprašyti jo apraiškas.

Kas sukelia peties skausmą

Patologiniai pokyčiai:

• stuburas;
• Vidaus organai;
• aplinkines struktūras.

Skauda pečių sritį ir serga kai kuriomis retomis ligomis:

• Stuburo lūžiai ir sisteminiai jo pažeidimai;
• Metastazės stubure sergant skrandžio, o kartais ir kitų organų vėžiu.

Atsižvelgiant į ligos tipą, skausmas yra lokalizuotas:

1. Virš pečių ašmenų;
2. Po pečių ašmenimis;
3. Tarp menčių;
4. Pečių ašmenyse.

Simptomai, susiję su vidaus organų patologijomis

Skrandis, plaučiai, kepenys ir širdis gali išmesti savo skausmą po mentėmis – į dešinę arba į kairę.

Jei skauda kairę, tai gali būti ženklas:

• Pepsinė skrandžio opa: skausmai yra periodiniai, susiję su sezoninio pobūdžio paūmėjimais. Juos lydi skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Skausmo padidėjimo metu atsiranda vėmimas;
• Miokardo infarktas: ligą lydi ūmus retrosterninis skausmas, besitęsiantis po kairiuoju pečių ašmenimis. Širdies išemija turi panašių požymių, tačiau tokiu atveju skausmo pojūčiai atsiranda ir kairėje rankoje;
• Skrandžio opos proveržis: ligonio kūną išpila šaltas prakaitas, gali pykinti iki pat vėmimo pradžios. Pacientas bando palengvinti kančias keisdamas padėtį, tačiau šie veiksmai neduoda laukiamo efekto;
• Tarpšonkaulinė neuralgija: skausmas po kairiuoju pečių ašmenimis pasireiškia priepuoliais, sustiprėja dėl menkiausio fizinio krūvio. Jis dilgčioja ir dega širdies srityje. Skauda kosėti ir giliai įkvėpti.

Jis gali skaudėti po dešine pečių ašmenimis, kai:

1. Psichologinės nesėkmės organizme. Tuo pačiu metu pacientas jaučia karštį krūtinėje, jis gali skųstis spaudimu ir dilgčiojimu širdies raumenyje;
2. Patologiniai tulžies pūslės pokyčiai: papildomi simptomai - kartumas burnoje po riebaus, sūraus ir kepto maisto, skausmas dešinėje hipochondrijoje;
3. Pleuritas ir pneumonija: skausmas po dešiniuoju mentėmis atsispindi kosint;
4. Inkstų ligos: šiuo atveju kosėjant irgi sustiprėja skausmas, tačiau, priešingai nei sergant plaučių ligomis, pacientas sunkiai šlapinasi.

Skausmas, susijęs su stuburo patologijomis

Stuburo problemos gali atsirasti po traumų, lūžių ar mėlynių. Tačiau yra ir ligų, kurios neturi akivaizdžių priežasčių. Ir visi jie pasireiškia skausmu mentės srityje.

Esant bet kokiai stuburo patologijai, skausmas tarp menčių turi būti sujungtas:

• standumas;
• Žąsies odos pojūtis;
• Sustingimas.

Tarpasmeninis skausmas kosint būdingas intensyviai rūkantiems.

Osteochondrozė

Jei sutrinka audinių mityba, juose atsiranda distrofinių pakitimų. Stuburo stulpelyje šis procesas paveikia tarpslankstelinius diskus. Jie nebegali atsispirti spaudimui, kurį jiems daro slanksteliai. Disko elastingumo praradimas veda prie stuburo suspaudimo. Nugaros smegenų nervinės galūnėlės patiria spaudimą – čia atsiranda stiprus skausmas.

Kūnas stengiasi apsaugoti stuburą nuo didelių apkrovų augindamas kaulinį audinį išilgai stuburo procesų kraštų. Kaulų išaugos vadinamos osteofitais. Jie gali būti pašalinti, tačiau osteochondrozės fone jie vėl augs.

Osteochondrozės skausmas yra lokalizuotas stuburo pažeidimo vietoje. Jei pažeidžiama gimdos kaklelio sritis, pacientė ryte jaučia skausmą dešinėje kaklo pusėje. Skausmas plinta į petį ir ranką, jaučiamas per mentę. Gali svaigti galva, kankinimus apsunkina gilus įkvėpimas ir kosulys.

Krūtinės ląstos srities osteochondrozė pasireiškia skausmu tarp menčių – stuburo dešinėje ir kairėje. Skausmą gali sustiprinti čiaudulys, kosulys ir staigūs judesiai. Bandant ištiesinti pečius, pradeda traškėti krūtinė ir tarpkapulinė zona.

Žmogui darosi sunku kvėpuoti iš krūtinės, nes sumažėja šonkaulių paslankumas, jis nejučiomis pereina prie kvėpavimo skrandžiu.

Gydykite osteochondrozę konservatyviais metodais. Pacientui skiriama:

• Skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai;
• Fizioterapinės procedūros;
• Gydomoji gimnastika;
• Refleksoterapija;
• Masažai;
• Stuburo trauka;
• Manualinė terapija.

Jei nė vienas gydymo metodas nepadeda, chirurgai kimba prie reikalo.

Spondilartrozė

Šios ligos simptomai yra panašūs į osteochondrozę. Bet šiuo atveju tarpslankstelinis diskas yra pasislinkęs, o ne išeikvotas. Hialininė kremzlė yra priversta prisiimti krūvį. Tokiomis ekstremaliomis sąlygomis jo audinys plonėja ir praranda gebėjimą atlikti savo funkcijas.

Jei spondiloartrozė negydoma, visas sąnarys gali užsidegti ir visiškai prarasti judrumą. Paciento būklę apsunkina osteofitai.

Skoliozė

Stuburo išlinkimas jo ašies atžvilgiu į dešinę arba į kairę yra dažnas – beveik pusė žmonijos kenčia nuo šios ligos. Tačiau daugumai liga nėra ryški, todėl skausmai atsiranda periodiškai - jei žmogus pertempė nugarą, ilgą laiką stovėjo ar sėdėjo vienoje padėtyje.

Ankstyvos skoliozės vizualiai nustatyti nepavyksta, todėl, atsiradus skausmams mentės srityje, pacientas yra suinteresuotas kreiptis į gydytoją. Jis paskirs rentgeną – tiesioginį ir šoninį.

Toliau vystantis skoliozei, ją galima aptikti savarankiškai: stuburo „zigzagai" tampa aiškiai išreikšti. Bėgimo skoliozę lemia ir santykinė pečių padėtis – vienas iš jų bus žemiau už kitą.

Skoliozės gydymas yra ilgalaikis reikalas net ir esant dideliam jo intensyvumui. Masažai, specialūs pratimai ir korseto nešiojimas padės atsikratyti stuburo išlinkimo.

Tarpslankstelinė išvarža

Tarpslankstelinis diskas susideda iš:

1. Želatinos šerdis;
2. Pluoštinis žiedas, sudarytas iš pluoštų;
3. Du ploni kremzlės sluoksniai, dengiantys diskus viršuje ir apačioje.

Branduolys yra žiedo viduje, o kremzlinis audinys, uždarantis struktūrą, tuo pačiu metu tarnauja kaip mitybos laidininkas nuo stuburo kūno kraujagyslių iki disko.

Patologiniai slankstelių pokyčiai sukelia medžiagų apykaitos procesų sutrikimą tarpslanksteliniuose diskuose. Jų storis mažėja, pluoštinis žiedas, veikiamas apkrovų, įtrūkinėja, atverdamas kelią į želatininės branduolio masės išorę. Šį procesą lydi stiprus skausmas. Jis koncentruojasi viename taške, tačiau kartais grįžtama į plaučių ir širdies sritis.

Tarpslankstelinė išvarža krūtinės ląstos srityje yra itin reta, todėl, atsiradus skausmui mentės srityje, pacientas pirmiausia tikrinamas dėl kitų ligų.

Tarpslankstelinė išvarža gydoma priešuždegiminiais vaistais, fizioterapija, specialia mankšta. Sunkiomis sąlygomis gali padėti tik operacija.

Stuburo tuberkuliozė

Tuberkuliozės mikrobakterijos gali pažeisti bet kurią stuburo dalį, tačiau 60% atvejų atsiranda krūtinės ląstos srityje. Dažniausiai šia liga serga vyrai. Iš esmės procese dalyvauja pora slankstelių, tačiau pasitaiko atvejų, kai tuberkuliozė išplinta iki trijų ir daugiau.

Ligos simptomai gali skirtis priklausomai nuo paveiktų slankstelių skaičiaus. Tačiau yra vienas nuolatinis simptomas – tai skausmas. Jei jis jaučiamas tarp menčių, tai rodo kaklo slankstelio pažeidimą.

Skauda ir sergant krūtinės ląstos srities tuberkulioze, bet tokiu atveju skausmas spinduliuos (perduos) į krūtinę, kirkšnį ar pilvą. Pacientai skundžiasi deginimu, sukimu, „gręžimu" nugaroje.

Stuburo tuberkuliozę sunku diagnozuoti, stiprus skausmas pasireiškia jau įvairių komplikacijų atsiradimo stadijoje. Jei turite bent menkiausią įtarimą dėl šios ligos, nedelsdami kreipkitės į specialistą ištirti.

Viršįtampa ir hipotermija

Jei nugara yra pernelyg apkrauta, skausmingi pojūčiai gali atsirasti ir mentės srityje. Pats savaime šis reiškinys nėra laikomas liga, tačiau nuolatinė perkrova gali sukelti osteochondrozę, stuburo išlinkimą, tarpslankstelinių išvaržų susidarymą.

Nugaros skausmais skundžiasi siuvėjos, vairuotojai, chirurgai, sėdimą darbą dirbantys žmonės ir kt. Jei prie viršįtampio pridedama hipotermija (skrantuvai, veikiantis kondicionierius), tuomet galima išmokyti nugaros skausmus – stiprus skausmas, susikaupęs žemiau menčių, arba stuburo.

Ši bėda gydoma šildančiais tepalais, vaistais nuo uždegimo, masažais.

Miozitas

Gripas, SŪRS, sunki hipotermija gali sukelti miozitą – raumenų audinio uždegimą. Dažniausiai ši liga pažeidžia raumenis, esančius mentės srityje. Ši būklė negresia kūnui nieko baisaus, tačiau skausmingas skausmas sukelia diskomfortą.

Skausmas pečių ašmenyse

Skausmas atsiranda dėl kelių priežasčių:

• Lūžis ar sužalojimas dėl kritimo. Peties sąnarys patinsta, skauda judinant galūnę;
• Osteomielitas (kaulinio audinio uždegimas): lydimas karščiavimo, karščiavimas dėl viso organizmo intoksikacijos;
• Pterigoidinė mentė: šį poveikį sukelia priekinio dantuko pažeidimas (esantis krūtinės šone), rombinių, trapecinių raumenų paralyžius arba trauminis jų plyšimas (kuo kenčia cirko akrobatai ir gimnastai, profesionalūs sportininkai).

Jei sinovinis maišas yra uždegęs, pečių ašmenys pradeda traškėti. Be šios bėdos, pacientą nerimauja sunkumas ir spragtelėjimai peties sąnaryje.

Diagnostika

Kadangi skausmas nugaros mentės srityje rodo vieną iš daugelio ligų, tyrimas atliekamas įvairiais metodais:

• krūtinės ląstos rentgenograma;
• Laboratoriniai tyrimai;
• ultragarsas;
• Magnetinis atsparumas arba kompiuterinė tomografija;
• EKG.

Visus tyrimus skiria chirurgas – jei skauda nugarą, pirmiausia eikite pas jį. Tačiau ateityje, remiantis tyrimų rezultatais, jam reikės patarimo:

1. Ortopedas;
2. Gastroenterologas;
3. Neurologas;
4. Pulmonologas.

Jei dėl kokių nors priežasčių gydytojas nekreipė dėmesio į lydinčius simptomus, kreipkitės į konsultaciją savo iniciatyva.

Gydymas

Savarankiškai gydyti skausmu mentės srityje kategoriškai draudžiama. Maksimalus, kurį pacientas gali sau leisti, yra vartoti skausmą malšinančius vaistus ir analgetikus. Priėmimas turėtų būti vienkartinis ir tik tuo atveju, jei prieš apsilankant pas gydytoją būtina sustabdyti skausmo sindromą.

Gydymą skiria gydytojas: paprastai būklei palengvinti pakanka išgerti analgetikų, chondroprotektorių, priešuždegiminių vaistų. Be to, gydytojas parengia gydymo schemą, skirtą pašalinti pagrindines skausmo priežastis mentės srityje.